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第一百一十二章 不识庐山真面目(五)

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急性短暂性精神障碍是一组起病急骤,以精神病性症状为主的短暂性精神障碍,多数病人能自行缓解或基本缓解,且愈后大多比较良好,不易复发。

其诊断标准为:片断妄想,或多种妄想;片断幻觉,或多种幻觉;言语紊乱;行为紧张或紧张症(四项至少符合一项),包括分裂样精神病、旅途性精神病、妄想阵发、待分类的急性短暂精神病性障碍四种类型。

《精神病学概论》

“急性短暂性精神障碍?”

叶惊鸿微蹙着眉头,右手拇指轻轻摩挲着掌中的钢笔帽,冰冷的金属质感,触手光滑而坚硬,握在手中莫名的舒适,说起来丁铎的症状确实很符合急性短暂性精神障碍的特征,当初家属介绍病史时,她也是第一时间便想到了这个诊断,只是不知为什么,最终她仍是将患者的印诊定为兴奋状态。

“以目前的情况来看,患者确实符合急性短暂性精神障碍的特征,起病急,病程短,过后能自行缓解,且就患者目前的临床表现来看,他抑郁、焦虑、易激惹、甚至已经出现暴力伤人伤己的行为,可以说这是一个非常典型的急性短暂性精神障碍的患者。”

老主任的脸上犹挂着万年不变的温和与包容,说到这里时,他不禁又有些疑惑的抬头问道:

“惊鸿,说说你的看法吧!”

以他对叶惊鸿的了解,如果不是有什么地方令叶惊鸿产生了疑惑,她不可能这般犹豫不决的,果然叶惊鸿沉吟了片刻后,缓缓开口道:

“其他都没问题,我完全同意主任的意见,但采集病史时,患者家属的神情非常古怪,甚至有些言辞漏洞百出,所以我有理由怀疑,她应该是刻意隐瞒了一些很重要的信息,虽然这信息并不能影响我对患者的判断,但……”

心理学是一门渊博深奥到令人难以想象的学科,叶惊鸿出身中医世家,虽然也查阅过许多相关书籍,但实在仍连入门都称不上,她不敢说自己如何剖析出了丁铎母子的心理动态,但毕竟她曾受过极为严苛的体能训练,单从丁母谈话时气息及语调的改变,她亦可以清晰的察觉到,对方在心虚、在害怕、在回避,总之

她在说谎。

而她为什么要说谎?相信即便叶惊鸿不说,老主任也必然猜得出来。

想不到竟然还有这层关系,老主任眉头顿时有些发紧,抿着嘴角半晌没有出声,他从医数十载,这种事自然也不是头回遇见,他耿直严谨,却并不迂腐守旧,叶惊鸿方才稍稍提及,他便立时嗅到了不同以往的气味儿。

“你做的非常好,毕竟我能看到的只是书面材料,并没有直接面对患者及患者家属,看问题难免会有些片面,这样吧!明天我们申请一次会诊,目前患者暂时先给予小剂量的镇静药物支持治疗,待诊断明确后,再进行针对性的用药。”

“好,我知道了。”

叶惊鸿收起纸笔,起身准备下班,老主任向来民主,愿意倾听各种不同的声音,这是病房年轻医生的福气,相较于现代越来越淡薄甚至是紧张的师生关系,叶惊鸿于尊师重道有着旁人无法理解的执念。

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